側腹皮枝を遮断するための胸腹部神経ブロック修正法の鍵 : 内胸筋膜、横隔膜、肋横隔陥凹の間の新しいスペースに注目して
J Anesth
Ohgoshi Yuichi
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J Anesth
- 目的改良胸腹部神経ブロック(M-TAPA)が側腹皮枝を遮断できるかを検証すること。新たに発見された解剖学的スペース「内胸筋膜、横隔膜、および肋横隔陥凹の間の空間(SEDIC)」に着目。
- 方法9体のホルマリン固定された遺体の13側を解剖し、M-TAPAに関連する解剖学的スペースを調査。また、10人の成人ボランティアにロピバカイン0.2%をSEDICに注入し、1時間後に皮膚刺激試験を実施。
- 結果解剖でSEDICがM-TAPA面の隣接部にあることを確認。ボランティア試験では、SEDICへの局所麻酔薬注入によりT8-T12の側腹皮枝と前枝が効果的に遮断された。
- 結論新たに確認されたSEDICに局所麻酔を使用する、修正されたM-TAPA法は、腹部の鎮痛効果を強化する可能性がある。
Ohgoshi Yuichi
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